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肝部高回聲有幾種可能

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝部高回聲結(jié)節(jié)可能包含了肝血管瘤、肝內(nèi)膽管的結(jié)石、肝內(nèi)的鈣化灶,這些可能性較高,其他的可能性包含肝硬化結(jié)節(jié),肝癌也有可能,因?yàn)槟承└闻K的惡性腫瘤也會(huì)呈現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)。但總體而言,在B超的檢查中,肝癌大部分呈現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)。所以,也不能完全排除肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)有高回聲的結(jié)節(jié),在B超下面無(wú)法明確性質(zhì),需要進(jìn)一步地行CT或者磁共振的平掃加增強(qiáng),進(jìn)行進(jìn)一步確定。在某些情況下,也要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物來(lái)綜合判定。如果這些檢查都無(wú)法確定,甚至還要做肝穿刺活檢取組織病理,做相應(yīng)的免疫組化檢查進(jìn)行確診。一般肝臟B超下面的高回聲結(jié)節(jié),考慮良性的可能性大,但是也不能完全排除惡性的可能,需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。總體而言,肝內(nèi)的回聲結(jié)節(jié)特別是在有肝癌高危因素的患者,更要注意,比如乙肝、丙肝、酒精肝、藥物肝、自身免疫性肝病,本身有肝病的患者出現(xiàn)了相應(yīng)的肝臟結(jié)節(jié),更要慎重地對(duì)待。
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