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口腔扁平苔蘚到底是否能自愈，與病情程度、患者自身免疫力、口腔黏膜恢復能力相關，具體如下：1、輕度口腔扁平苔蘚，并且患者全身愈合能力較強、抵抗力較好，有極小可能會自愈；2、多數口腔扁平苔蘚，需對癥治療才可治愈。如果是口腔感染引起，應進行抗感染對癥治療，牙源性應確診病因、定位患牙。根尖周炎或者牙髓炎應進行根管治療術，齲病應進行去齲、沖洗、消毒、隔濕、吹干后再進行窩洞修復。牙周炎或牙齦炎應進行全口潔治，全身抗感染對癥支持治療，使扁平苔蘚盡快改善和痊愈。