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所有的唇腭裂患者都要做正頜手術嗎
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參與醫生
武漢大學口腔醫院 傅豫川 主任醫師

不一定所有唇腭裂患兒都要接受正頜手術,建議根據自己的要求、心理狀態來選擇。
早期唇腭裂治療并不包括正頜手術,但是隨著唇腭裂對序列治療理解的不斷深入,對于這類患者的治療目標也不斷攀升。正頜手術是解決頜骨發育和繼發畸形的較好的手段,實際上正頜外科手術意義包括改善面中下頜骨的結構協調性,以及改善面中下軟組織的輪廓美觀,為面中下軟腭組織創造更為合理的骨性支撐,為后期鼻唇二期整復創造有利條件,而且可以調整上下頜牙位的關系,創造有利于恢復最大咬合力的頜骨位置,還可以改變鼻唇的唇頰的形態。
因為頜骨改變,唇的形態也會改變,而且通過這樣一系列面容的改變,可以增加患者的信心,增強患者融入社會的勇氣。唇腭裂患者伴發牙(牙合)畸形,基本上90%以上都會存在這個問題。但是其輕重一體,輕的頜骨關系可通過正畸治療來解決,將牙齒排整齊。如果重的頜骨單單通過正畸治療無法解決,需要做正頜手術,在正頜手術基礎上再來配合正畸治療使牙(牙合)骨很協調。但還是根據心理的狀態、需求,要綜合性選擇,常規正頜外科手術一般是在頜骨發育成熟以后,多半都在16-18歲。女性在16歲以后就可進行,男性應在18歲以后就可接受正頜外科治療。

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