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PAWP在醫學里是什么意思

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師
PAWP一般是指肺動脈楔壓,肺動脈楔壓是指血液流經肺循環,對肺動脈血管產生的側壓力,由漂浮導管遠端直接測得,可以分為收縮壓、舒張壓。肺循環是高容量、低阻力的系統,由于肺動脈的肌層壁薄,而且不完整,因而具有較大的伸展性,還有容量的儲備能力。肺循環的動脈部分總阻力,大致與靜脈部分相等,所以血流在動脈部分的壓力降落,與在靜脈部分的壓力降落相等。由于肺循環的血管對血流阻力小,所以右心室的每分輸出量與左心室基本相等,但肺動脈壓遠低于總動脈壓,所以肺動脈楔壓的正常值是6-12mmHg。如果肺動脈楔壓升高,通常提示可能是有肺淤血。有二尖瓣狹窄存在時,舒張中晚期的左房壓與左室壓相等,肺靜脈壓在多數情況下與左房壓相等。平均的肺動脈楔壓可以用于臨床估測平均左房壓與左室的充盈壓。臨床上常因為以上因素,用于判斷是否有急性的呼吸窘迫綜合征,尤其在這種情況下是否合并有左心衰。對于低容量休克的病人,需要補液治療,通常可以判斷血容量是否不足。此外,對于大型手術,可以判斷術前、術中、術后的循環衰竭危險,也有一定的意義。但這個檢查是有創操作,需要把導管經下腔靜脈或上腔靜脈飄到肺動脈,一般應用于ICU的病人。
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