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甲狀腺手術的并發癥有哪些
- 甲狀腺手術的并發癥有哪些
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參與醫生
長沙市第一醫院 徐大勇 主任醫師

甲狀腺手術并發癥如下:
1、呼吸困難和窒息:屬于術后危急并發癥,多發生在術后48小時以內,主要原因包括手術區域出血壓迫氣管,喉頭水腫,氣管受壓軟化、塌陷,氣管內痰液阻塞;
2、喉返神經損傷:主要是由手術操作直接損傷引起,少數是由血腫壓迫或瘢痕組織的切割發生,前者術中立即出現癥狀,后者術后幾天才出現癥狀。一側喉返神經損傷引起聲嘶可由健側聲帶過度向患側內收而好轉,兩側喉管神經損傷會導致兩側聲帶麻痹,引起失音或嚴重呼吸困難,需要進行氣管切開;
3、喉上神經損傷:多為結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時發生,外支損傷會使環甲肌癱瘓,引起聲帶松弛,音調降低,內支損傷可以使喉部黏膜感覺喪失,容易發生誤咽或飲水嗆咳,一般經理療后可以恢復;
4、甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺被誤切,或血供不足,可以引起血鈣下降至2.0mmol/L以下,輕者面唇、手足麻木,重者四肢抽搐;
5、甲狀腺危象:多與術前準備不夠、甲亢癥狀沒有得到控制有關,表現為術后高熱、脈搏細速、嘔吐和精神癥狀等,多發生在術后36小時以內,較為兇險。

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