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尿毒癥晚期呼吸氣味是什么

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿毒癥病人晚期呼氣中有種尿素的味道,也就是通常所說的氨水味。這是由于尿毒癥病人腎臟喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內聚積,呼吸系統也受到嚴重的影響,呼吸功能比正常人差很多。而且毒素在體內聚積主要是尿素氮和肌酐在體內聚積,這些尿酸和肌酐就會隨著呼氣排出體外。尿素氮和肌酐在呼出以后就出現一種特殊的氣味,也就是氨水味。臨床上所說的尿毒癥呼氣味比較特殊,經常出現這種情況說明尿毒癥病人已經相當嚴重,需要進行積極地透析治療,特別是血液透析,將血內的尿素氮和肌酐以及水分排出體外,降低血中的尿素氮水平和肌酐的水平。這樣才能使呼吸系統得到改善,呼吸中的氨水味道、特殊氣味的味道才能得到明顯的緩解。但絕大多數尿毒癥病人呼氣中的味道比較弱,不仔細進行檢查、辨別區分不開,這時不能根據呼氣味是否嚴重判斷尿毒癥的情況,需要根據影像學以及血液、尿液的檢查進行判斷。如果血中的肌酐已經達到尿毒癥,就需要積極地進行治療,而不是以呼氣中的氣味進行判斷標準。
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