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斷指怎么緊急處理

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
斷指要做到止血、包扎,在斷指的保存方面,要求做到低溫、干燥保存,同時斷指要緊急轉運到有條件救治的醫院。斷指后的處理非常關鍵,有以下幾個重要的步驟:1、近端止血:斷指后遠端離斷,近端可能仍然在出血,所以要近端止血,來減少出血、減少休克。建議的止血方式是加壓包扎,而不是使用橡皮筋捆扎的方法,因為橡皮筋捆扎的壓力并不確定,可能過高引起手指缺血,或者過低產生放血的作用。所以,用相對干凈的紗布或者毛巾覆蓋傷口,外面纏繞加壓即可;2、正確保存離斷的手指:倡導的正確方法就是低溫、干燥保存法。低溫就是保持在相對低溫的環境,有利于組織代謝降低,耐受缺血的時間會更長,更有利于手指存活。一般是用4℃的冰放在周圍保存,但是要保持干燥,不是直接放在冰水里,是放在干燥的環境中,斷指與冰塊不能直接接觸,以免出現斷指低溫凍傷。一般斷指用紗布或者相對干凈的毛巾包扎后,在周圍放上冰,同時容器要密閉,保持相對低溫的密閉環境,能使低溫保存的時間更長;3、緊急轉運:斷指后需要盡快接上,需要緊急轉運到有條件的醫院、科室、醫生進行及時救治,這樣才能最大程度保證斷指的存活率。
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