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24小時動態心電圖能查出心肌缺血嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李兵 副主任醫師
24小時動態心電圖,能查出大部分心肌缺血,具體的分析如下:一、能查出:因為心電圖是心肌缺血診斷的重要手段和工具,在心電圖上,當發生心肌缺血的時候,QRS波、ST段、T波都有可能發生改變。所以戴24小時動態心電圖的時候,如果有心肌缺血發作,正好是在監控的時間窗里面,大部分可以捕捉到心電圖的改變的,和癥狀相符上去就可以診斷心肌缺血。二、不能查出:1、沒有發作:有可能少部分人,戴心電圖以后也沒有診斷心肌缺血。首先是心肌缺血在戴心電圖的時候沒有發作,平時發作很頻繁,但是戴上24小時動態心電圖的時候,24小時沒有發作一次心肌缺血。這時可能要延長戴動態心電圖的時間,可以有48小時和72小時的心電圖;2、心電圖沒有改變:輕微的缺血,或者多支血管病變,有時候心肌缺血發作的時候,心電圖沒有改變。這時也不能說沒有心肌缺血,但是大部分心肌缺血的時候,心電圖是有變化的,所以24動態心電圖可以診斷出大部分的心肌缺血。
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