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乳牙脫落4個月，沒有恒牙萌出，通常屬于正常情況。乳牙正常替換，由于恒牙擠壓乳牙牙根，導致乳牙的牙根吸收變短，從而導致乳牙逐漸脫落。部分患者會有乳牙滯留的情況，即新牙萌出后，乳牙沒有脫落，此時應將乳牙拔除。乳牙脫落后，恒牙通常在6個月左右萌出，屬于正常情況，因此乳牙脫落后，恒牙4個月沒有萌出，通常屬于正常情況。此外還需要進行觀察，部分患者乳牙脫落后，恒牙可能1-2年遲遲沒有萌出，這時應引起家長關注，需要前往專業的口腔機構進行檢查，通過X線片可以清晰觀察恒牙牙胚的位置、形態以及牙根的發育。部分患者乳牙過早脫落，此時恒牙沒有發育好，因此沒有萌出，需要進行等待。但乳牙正常脫落，恒牙遲遲沒有萌出，可能在恒牙區域出現多生牙的情況，恒牙牙胚位置以及角度異常，或者萌出通道的異常等，需要進行及時的干預和治療。