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顱壓高怎么治療

參與醫生

中南大學湘雅醫院 王俊嶺 副主任醫師
顱壓高可以通過內科保守治療和外科手術治療,兩種不同的方案。1、內科保守治療:主要用脫水的藥物,如比較常用的甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)等。甘露醇和甘油果糖降內顱壓,不能夠長期運用,一般在應用1周或者2周時,要盡量減少用量。因為這些藥物對肝腎功能都有一些損害,尤其是腎功能有明顯的損害。其他的一些脫水藥物,如一些甘油溶液,如七葉皂苷鈉和白蛋白等,在臨床上也有廣泛的應用。白蛋白和七葉皂苷鈉一般應用于水腫,尤其是腦梗死或腦出血亞急性期,應用甘露醇、甘油果糖之后做輔助治療,效果明顯比較好;2、外科手術治療:內科治療無效的情況下,可以通過外科手術治療。外科手術治療包括去骨瓣減壓術和側腦室腹腔分流術,兩種不同的手術方案。去骨瓣減壓主要是短期之內減輕腦部的壓力,去除骨瓣,使顱內由完全封閉的環境變成一個相對開放的環境,減輕顱壓的增高。側腦室腹腔分流主要是解決長期顱高壓,如果顱內的感染已經完全控制,還是顱壓高,將過高的腦脊液引流到腹腔,而改變顱高壓的狀況。
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