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早期高級(jí)別漿液性卵巢癌預(yù)后

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 梁靜 主任醫(yī)師
早期卵巢癌預(yù)后相對(duì)較好,患者5年生存率達(dá)到90%左右。而卵巢高級(jí)別漿液性癌為常見的一種組織學(xué)類型,占卵巢癌的70%左右,與卵巢低級(jí)別漿液性癌相比,侵襲性較強(qiáng)、容易復(fù)發(fā),患者愈后也會(huì)比較差。高級(jí)別漿液性癌卵巢癌患者術(shù)后,要進(jìn)行常規(guī)的輔助化療,通常化療療程為6個(gè)療程,患者5年生存率僅有60%左右。部分的高級(jí)別漿液性癌患者,存在有BRCA基因的突變,針對(duì)這類的患者,使用PARP酶抑制劑可以有效的改善愈后,研究顯示使用PARP酶抑制劑,可以使無疾病進(jìn)展期,延長(zhǎng)多達(dá)5年以上。早期的高級(jí)別漿液性癌患者,通常以全面分期手術(shù)為主,手術(shù)要對(duì)腹水、或盆腔、腹腔的沖洗液,進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查,然后盡可能完整取出卵巢腫瘤,術(shù)中快速進(jìn)行冰凍切片病理學(xué)檢查。然后切除子宮、雙側(cè)附件,全面探查、評(píng)估所有的腹膜,對(duì)腹腔臟器表面,以及對(duì)粘連、可疑的地方進(jìn)行活檢。即使患者沒有可疑病灶,對(duì)腹膜也要進(jìn)行隨機(jī)的活檢,沿著橫結(jié)腸切除大網(wǎng)膜,再有打開后腹膜,切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),切除兩側(cè)的盆腔淋巴結(jié)。
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