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房顫射頻消融術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 柳磊 副主任醫(yī)師
房顫射頻消融術(shù)主要包括內(nèi)科的經(jīng)導(dǎo)管房顫射頻消融、外科的經(jīng)腔鏡房顫射頻消融術(shù)以及心臟手術(shù)同期房顫射頻消融,具體操作如下:1、經(jīng)導(dǎo)管房顫射頻消融:在X線和三維磁導(dǎo)航的引導(dǎo)下,對股靜脈進(jìn)行穿刺。導(dǎo)管和導(dǎo)絲引導(dǎo)至房間隔的位置進(jìn)行穿刺,由右心房進(jìn)入左心房,將射頻消融導(dǎo)管和射頻消融頭放置于相應(yīng)位置,對患者的左側(cè)和右側(cè)肺靜脈開口從心內(nèi)膜進(jìn)行電生理隔離,主要包括液氮冷凍消融和射頻熱消融等心內(nèi)膜消融方式;2、經(jīng)腔鏡房顫射消融術(shù):在全麻下通過胸壁兩側(cè)開幾個相應(yīng)切口,放入射頻消融鉗。胸腔鏡直視下在心外膜對左、右側(cè)肺靜脈進(jìn)行電生理隔離;3、心臟手術(shù)同期房顫射頻消融:外科其他手術(shù)的同期射頻消融是在正中開胸的情況下,進(jìn)行心臟手術(shù)同時,對房顫進(jìn)行射頻消融。相比經(jīng)導(dǎo)管射頻消融,外科射頻消融的不同在于外科手術(shù)需要全身麻醉,但是可以同期切除患者左心耳。左心耳是產(chǎn)生血栓的重要部位,切除后可以降低房顫產(chǎn)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
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