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心前區針扎樣疼痛最常見的原因主要包括以下幾種：1、心肌炎：患者近期可能發生心肌炎，且伴有發燒。通常患者心肌心包炎出現不典型疼痛，如針刺樣疼痛，醫生可能難以確認病因，可能是心臟炎癥引起的非特異性疼痛；2、心包疾病：患者可能心包出現相應問題，可以引起針刺樣疼痛，尤其吸氣時較明顯，且彎腰時疼痛減輕；3、早搏：包括室早、房早，患者可以出現心臟額外跳動，使得心臟收縮有力，出現針扎樣疼痛；4、置入支架：部分患者置入支架后，由于支架屬于金屬物質，可以引起不適感，如針刺樣疼痛或非典型痛，并不是缺血性心絞痛；5、胸廓疾病：部分患者左胸胸廓出現針刺樣疼痛，可能為胸廓問題，如骨骼問題、肌肉問題、肋間神經痛、肺炎、胸膜炎等。通常針刺痛屬于內臟問題的可能性較小，多數為肌肉、神經痛，且隨著呼吸運動，比如吸氣疼痛會明顯，常見的是胸廓性疼痛。患者出現上述現象可能存在心臟原因，但針刺樣疼痛可以排除冠心病。冠心病患者較少出現針刺樣疼痛，而是鈍痛、壓榨感、燒灼感。因此，如果患者心前區出現針刺樣疼痛，不提示存在嚴重問題，如心肌缺血，而提示存在炎癥性疾病，如胸膜、肋骨、肋軟骨、肋間神經導致的疼痛，而較勞累、不良姿勢也可引起此類疼痛。