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干咳嗽沒有痰吃什么藥
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

對于干咳沒有痰的治療,應先對引起干咳的疾病進行初步判斷,綜合決定用藥,具體如下:1、若出現3周以內的干咳,常與呼吸道感染相關,考慮為上呼吸道感染所致,也可能是急性支氣管炎所致,可采取對癥治療,即應用鎮咳的藥物,例如川貝枇杷膏或者復方甘草合劑,還有比如右美沙芬糖漿等西藥進行治療;2、若合并支原體感染或者支原體感染,可加用大環內酯類藥物,例如克拉霉素,或者呼吸喹諾酮類藥物如左氧氟沙星;3、若干咳持續3-8周的時間,既往曾經出現過呼吸道感染,可能為感染后咳嗽,可應用帶有抗過敏成分和支氣管擴張劑成分的鎮咳藥,例如復方甲氧那明;4、若干咳持續超過8周,進入慢性咳嗽的階段,需進行胸部影像學胸片或者胸部CT檢查,進行初步鑒別。因為慢性咳嗽可由惡性疾病引起,如干咳時間長,伴有痰中帶血等癥狀,可為肺部腫瘤的表現,而肺部惡性腫瘤需通過胸部CT或者胸片的檢查發現。若檢查未發現異常,可使用孟魯司特聯合復方甲氧那明進行治療。因為超過8周的咳嗽,而胸部影像學沒有異常,常考慮過敏相關疾病,例如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎和變異性咳嗽。應用孟魯司特聯合復方甲氧那明實驗性治療,可覆蓋咳嗽變異性哮喘和變異性咳嗽。

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