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大腳骨疼痛的原因較多，常見有以下幾種：1、外傷：可能導致大腳趾骨骼，或關節囊周圍的軟組織損傷，從而出現大腳骨的疼痛，患者通常多有外傷病史；2、勞損：長期勞損可能導致大腳趾關節囊，以及周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷，如長期步行，或長期跑步等，從而產生疼痛；3、痛風：可能會先侵犯大腳趾的拇趾關節，出現痛風性關節炎，患者通常疼痛比較劇烈，并且存在血尿酸高的病史；4、類風濕性關節炎：可以侵犯全身關節，包括大腳趾關節，從而產生腫脹、疼痛、活動受限等癥狀；5、腰椎間盤突出：突出的椎間盤組織壓迫神經根時，可能會引起大腳趾關節的疼痛、麻木、無力等表現；6、其他疾病：免疫力低下的患者由于細菌侵入血液系統，或大腳趾局部，可能引起化膿性的關節炎，或由于結核桿菌引起結核性關節炎，也可能會產生大腳趾，以及周圍拇趾關節腫脹、疼痛、活動受限。如果患者長時間存在大腳趾骨骼疼痛、關節疼痛，可能需要到骨科就診，進行影像學檢查，或抽血化驗，以明確診斷。