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中樞神經(jīng)敏化怎么治療

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
中樞神經(jīng)敏化,在臨床上常用以下的辦法進(jìn)行治療:1、藥物治療:可以選用的一線藥物,包括加巴噴丁和普瑞巴林,以及卡馬西平、奧卡西平等。這些藥物可以阻滯鈣離子通道,以及鈉離子通道,對(duì)于動(dòng)作電位的興奮性有一定的抑制作用。同時(shí)也間接地改善了中樞敏化。其中加巴噴丁和普瑞巴林是首選藥物,其副作用比較小,對(duì)于中樞敏化的改善也比較好。伴有嚴(yán)重焦慮抑郁的患者,可以選擇選擇性-5羥色胺再攝取抑制劑,包括帕羅西汀、艾司西酞普蘭、舍曲林、伏沙明等。而SNRI類,即5羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的調(diào)節(jié)劑,包括文拉法辛、度洛西汀等,對(duì)于中樞敏化也有一定的抑制作用。這些藥物可能是通過,抑制的交感神經(jīng)的活性,調(diào)節(jié)5羥色胺和去甲腎上腺素的神經(jīng)遞質(zhì)的相對(duì)濃度,來改善中樞敏化;2、物理治療:例如針灸治療,以及一些康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于中樞敏化有一定的改善;3、手術(shù)治療:嚴(yán)重的中樞敏化,比如頑固的軀體疼痛,還可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)、神經(jīng)阻滯療法。
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