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牙跳著疼可能存在急性根尖周炎，而且局部形成根尖膿腫。每個牙齒由牙冠和牙根組成，牙根周圍有一定的牙周韌帶，稱為牙周膜。如果有齲病、牙髓病，沒有及時進行治療，細菌會通過根尖孔進入根尖周圍組織。細菌會產生大量的毒素，此時血液中的白細胞會來到根尖周圍并吞噬細菌，吞噬細菌后白細胞會變成膿細胞。細菌產生的毒素還會刺激白細胞，使白細胞發生破裂，導致白細胞中的液體成分流入周圍組織，這些液體會變成膿汁。患者經常可以看到創口流膿，膿液呈現黃色。如果膿液積存在根尖周圍，由于周圍全是骨組織，較為堅硬，膿汁會刺激牙周膜中的神經末梢，引起劇烈疼痛，此時患者會感覺到劇烈跳痛。如果沒有及時進行治療，膿汁會繼續破壞周圍骨組織，可以破壞骨松質，甚至破壞骨密質、骨膜，形成骨膜下膿腫、黏膜下膿腫。如果再破壞黏膜，會形成瘺道，此時膿汁會流出，從急性根尖周炎轉變為慢性根尖周炎。