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胃部糜爛怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉正新 主任醫師

胃部糜爛其實是一個內鏡下診斷和病理診斷。糜爛是指胃黏膜缺失,缺失的深度如果沒超過黏膜肌層,就稱為糜爛。如果缺失超過黏膜肌層,甚至可以穿透整個胃壁,這時就叫潰瘍。如果穿透胃壁,就叫潰瘍穿孔。所以要知道糜爛是比潰瘍要淺,比潰瘍要輕的,在胃黏膜上、在食管黏膜上,在十二指腸黏膜上、在大腸黏膜上都有可能發生糜爛。糜爛在內鏡下可以看到局部黏膜的缺失,現在還可以做放大鏡、做染色鏡,都可以證實有糜爛的存在。在病理上更能準確的看糜爛的深度,一般糜爛都較小,大范圍糜爛臨床上較少見,一些應激狀態比如病人剛做了大手術、做了腦血管手術,病人大量使用非甾體抗炎藥,比如用阿司匹林這類藥都有可能導致大面積的糜爛。特別要注重這種大面積的糜爛,可能會出現消化道出血,會出現大便變黑或者便血,病人會有些頭暈、心慌,血色素丟失多了引起貧血的癥狀。這部分病人在臨床上一定要引起重視,有這些感覺、這些癥狀的病人一定要及時到醫院就醫。

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