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切除前列腺的后果
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

切除前列腺的后果,常見的并發癥有兩個,一個是尿失禁,另一個是勃起功能障礙。隨著技術的改進,如腹腔鏡技術改進,保留血管神經素,或者是采用機器人前列腺癌根治,可以更清楚地看到血管神經素,加以保護,對于術后并發癥發生率可能會降低。技術的改進使尿失禁發生率顯著下降,所以術后的患者尿控能力可得到明顯改善。即便出現輕微尿失禁,通過保守治療或者物理治療、盆底肌肉訓練,也能夠改善。而對于性功能障礙,不管采用哪種手術方式,都會出現不同程度的勃起功能障礙。保留血管神經素的患者出現陽痿的發生率更低,或者說嚴重程度更輕,也許能夠恢復正常。如果不保留血管神經素,肯定會出現陽痿的癥狀。所以,對于前列腺癌根治術后有此類性要求,可以盡早進行康復訓練,如使用PDE5抑制劑來改善勃起,促進血管神經的恢復。另外,也可以使用真空負壓裝置來進行康復訓練,盡可能地恢復勃起功能。當然,即便出現陽痿的表現,通過此種康復訓練不能恢復正常也可以進行治療,如藥物治療、真空負壓裝置、海綿體注射,甚至是陰莖假體植入術。

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