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拉肚子即腹瀉，晚上腹瀉的原因有以下幾種：1、進食不當：當進食辛辣、刺激的食物時，腸道蠕動明顯增快，可以導致晚上腹瀉；2、不潔飲食：如果飲食不潔，感染病毒、細菌，同樣也可以出現腹瀉，但腹瀉都與飲食相關，與時間沒有明顯的相關性；3、腸易激綜合征：著急、緊張、休息不好導致的腹瀉，且腹瀉前有腹部不適，腹瀉后腹部不適緩解，有可能是腸易激綜合征；4、炎癥性腸病：也可以出現反復腹瀉，且腹瀉以晚上多見，除腹瀉外，往往還伴有黏液膿血便。如果出現這種情況，一定要及時到醫院就診，行內鏡檢查明確診斷；5、腸道占位性病變：如果老年人既往大便規律，最近出現腹瀉，且通過藥物治療癥狀不緩解時，也應及時就診，除外腸道占位性病變。