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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案

參與醫(yī)生

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療主張多學(xué)科協(xié)作,包括手術(shù)、化療、放療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療等在內(nèi)的綜合治療。科學(xué)規(guī)范治療非常重要,并非存在包塊就直接手術(shù)。如果腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)指征,貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)對(duì)兒童并無益處。或者包塊很大,又包裹大血管,技術(shù)也不成熟,可能會(huì)造成副損傷。因此,一旦懷疑腫瘤,需進(jìn)行全面評(píng)估,包括具體的階段、分期等,再確定具體方案,需先手術(shù)或先活檢化療,常見情況如下: 1、出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議先化療再手術(shù); 2、侵犯椎管造成脊髓壓迫,有截癱風(fēng)險(xiǎn),一般神經(jīng)外科先手術(shù)減壓,同時(shí)獲得病理; 3、手術(shù)要求盡量切干凈,要切到90%或95%以上,即除血管、神經(jīng)等重要組織外,其它可疑組織均切除,達(dá)到骨骼化; 4、對(duì)于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,要進(jìn)行放療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體情況調(diào)節(jié)劑量,相對(duì)比較安全,獲益大于損害。
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