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一般乙肝的宮內感染，主要發生在孕媽媽乙肝病毒復制率比較高的時候，以及胎盤出現相應早剝的情況。如果孕媽媽的乙肝病毒復制率超過10^5IU/mL，在孕28周時，建議給予妊娠B類的抗病毒藥物，抑制乙肝病毒的復制率。乙肝病毒的復制率如果抑制到正常，相對于嬰兒的乙肝傳播概率會明顯下降。此外，也要注意在分娩的過程中，一定要注意胎盤的完整性，在分娩的過程中包括血液接觸、羊水污染物接觸等，也都有可能會造成乙肝傳播，包括嬰兒皮膚破潰等可能性，也有可能會增加相應宮內感染的概率。但總體而言，只要積極復查、隨訪，及時針對乙肝及時控制，在分娩的過程中積極注意，一般宮內感染的概率比較低。特別是要注意，乙肝宮內感染在孕母親28周時，如果病毒復制率高，建議還是要積極給予抗病毒的藥物治療。