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智齒引起牙痛有兩種可能性，具體如下：1、智齒冠周炎：若智齒冠周炎引起牙痛臉腫，表明炎癥已有一定擴散。智齒冠周炎癥較重，部分甚至引起張口受限或感染擴散到頦底，若影響呼吸道會較為危險。智齒發(fā)炎后，腫脹非常明顯，張口已輕度受限，建議及時到口腔科進行局部沖洗和上藥。若有明確膿腫形成后，也可切開排膿，并配合口服抗生素，甚至輸液進行消炎和消腫，多數(shù)能得到有效的控制。消炎后拍片，也可在消炎前拍片，確定可將智齒拔掉；2、牙尖周炎：智齒引起牙齦腫和疼痛，也可能智齒本身發(fā)生齲壞導(dǎo)致根尖周炎或智齒將前面牙齒頂壞，發(fā)生根尖周炎。此時若為智齒本身的根尖周炎，在炎癥控制后，可將智齒進行拔除。若將前面牙齒頂壞了，可對前面的牙進行系統(tǒng)有效的根管治療。