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慢性肝衰竭如何治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
慢性肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)之上,比如慢性乙肝,長(zhǎng)期發(fā)展到肝硬化或者其它原因?qū)е赂斡不斡不志徛M(jìn)展,逐漸發(fā)展到肝衰竭。肝衰竭發(fā)展到總膽紅素大于正常檢測(cè)范圍上限10倍;同時(shí)凝血酶原活動(dòng)度<40%,正常人基本上在70%-80%以上,不如正常人的一半。凝血酶原活動(dòng)度反映的是肝臟合成功能,因?yàn)槟蜃佣加筛闻K合成,而膽紅素也是反映肝臟病變嚴(yán)重程度的非常重要的一個(gè)指標(biāo)。當(dāng)慢性肝病進(jìn)展到符合這兩個(gè)條件時(shí),可稱(chēng)為慢性肝衰竭。 慢性肝衰竭由于沒(méi)有急劇加重、惡化的過(guò)程,緩慢發(fā)展到這個(gè)程度。內(nèi)科治療無(wú)特效藥物,只有通過(guò)移植一個(gè)好的肝臟,也就是肝移植,才能徹底根治。如果在不做肝移植的情況下,內(nèi)科治療只能對(duì)癥治療,出現(xiàn)問(wèn)題就解決問(wèn)題,有感染就抗感染,有腹水就盡量消腹水,有肝性腦病發(fā)作就處理肝性腦病,有消化道出血就止血,降低門(mén)脈壓治療等,類(lèi)似以上對(duì)癥治療,但是都不能解決根本問(wèn)題。
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