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心絞痛原因和誘因
- 心絞痛原因和誘因
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心絞痛為心肌缺血、缺氧,導致患者胸痛、胸悶等相關癥狀。其病因主要為冠狀動脈粥樣硬化。當各種原因導致冠狀動脈粥樣硬化,致管腔狹窄超過50%,可診斷為冠心病。超過75%,多可引發明顯胸痛、胸悶癥狀,以及心絞痛。此外,肥厚型心肌病,尤其是肥厚型梗阻性心肌病、主動脈瓣狹窄,均可導致左室流出道狹窄,而引發冠狀動脈供血不足,而出現心絞痛。其它相關情況,如高血壓導致左室肥厚,亦可因心肌相對供血不足,出現胸悶等相關癥狀。其誘因如下,對于穩定性冠心病,主要見于體力勞動、焦慮緊張、情緒波動,以及寒冷刺激等相關因素,可導致心絞痛發作,或加重心絞痛病情。對于不穩定性冠心病、急性冠狀動脈脈綜合征等,多無明顯誘因,感染、低血壓、貧血等,可惡化病情。對于變異型心絞痛誘因,更常見于吸煙、飲酒等相關因素。上述因素可誘發冠狀動脈痙攣,誘發心絞痛發作,加重病情。

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