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小孩第一次來月經，要注意以下問題：1、心理問題：最重要的心理問題，因為小孩來月經時，一般都不知道是什么，尤其在之前沒有進行過相應教育的學校或者家庭，會不知所措甚至會有輕生的念頭，會覺得要伴隨一生、特別麻煩，而且是否會被人嘲笑等想法。要告訴小孩是人正常的生理狀況，形成、存在的原因，都需要進行解釋，以消除心理負擔；2、生理方面：需要告訴小孩生理方面的知識，就是不要接觸涼水、不要喝冷飲，不要參加劇烈的活動，要注意休息，此時要注意飲食營養的搭配均衡等；3、衛生情況：要告知小孩衛生用品的使用，如粘貼、更換、更換的時間，如果出現不小心漏在褲子上的情況，具體的處理措施。另外要告知每天必須得用流水清洗一次，保持陰部的衛生，以免發生感染。綜上所述，要給小孩做好心理和生理的各項細節工作，以免出現心理和生理上的負擔。