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腦出血后血壓反復(fù)升高的原因和處理

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 許建忠 主任醫(yī)師
腦出血以后因為出血物質(zhì)刺激了腦神經(jīng),可以出現(xiàn)血壓明顯升高,稱為中樞性高血壓,這時應(yīng)該盡量讓血壓降到合理范圍之內(nèi)。一般腦出血的時候,血壓可能會非常高,一般都是180mmHg以上。如果僅是180mmHg左右,可以不處理,一般建議240mmHg以上的血壓,再慢慢降到180mmHg左右的水平。因為此時如果血壓降得太猛,反而會導(dǎo)致顱內(nèi)缺血,因為雖然顱內(nèi)有出血,但是別的顱內(nèi)血管明顯痙攣,導(dǎo)致其他組織缺血。在兼顧不讓其出血的同時,保護周圍腦組織不再受缺血的危害也非常重要,所以血壓不能降得太低。一般180mmHg以下的血壓不用做任何的處理,僅對于非常高的、急驟的血壓升高,如200mmHg多的血壓,可能需要用一些降壓藥物,使其降到180mmHg左右。
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