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心肌酶多高才算心肌炎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌酶的升高幅度不是診斷心肌炎的標準,心肌受損范圍越大則心肌酶升高幅度越大,心肌受損的嚴重程度越小則心肌酶升高的幅度越小。通常心肌炎有心肌細胞的壞死,心肌酶會升高,所以幅度與心肌炎診斷關系較小,但是可以反映心肌炎的嚴重程度。心肌炎診斷不是依賴心肌酶的升高,因為其他疾病也可以引起心肌酶升高,如急性心肌梗死、心力衰竭失代償期、嚴重腎功能不全,心肌炎常見于沒有基礎的動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化、狹窄,甚至堵塞的基礎病變。可見于各個年齡段,最常見于青壯年,常有前驅(qū)癥狀,發(fā)病前1-2周之內(nèi)有消化道、呼吸道的病毒感染的表現(xiàn),出現(xiàn)發(fā)熱。心電圖與心肌梗死不同,心肌梗死定位清晰,可以發(fā)現(xiàn)具體室壁的缺血甚至壞死,心肌炎沒有固定定位的心電圖改變。
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