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先天性蛛網膜囊腫怎么去除
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 沈志鵬 副主任醫師

絕大部分蛛網膜囊腫其實并不需要處理,可能只要觀察,甚至到成人之后不需要特別關注。對于有癥狀、有影響蛛網膜囊腫,目前主流方法是手術。手術又分為三個類型,第一個是對蛛網膜囊腫進行剝離開窗;第二種是分流,把蛛網膜囊腫當中水引到最常見腹腔等其它地方,從而達到治愈蛛網膜囊腫效果;第三種是內鏡下進行蛛網膜囊腫造瘺,是目前最主流也是最建議做的手術方式。因為是微創手術,效果會非常好,并發癥會非常少。
理論上蛛網膜囊腫進行分流有效性是100%,但是會有一系列問題,尤其是分流管依賴。一旦產生分流管依賴,有可能會產生各種情況,比如惡性顱高壓、惡性頭痛、嘔吐,這時候處理起來非常麻煩。人依賴一根管子不可靠,而蛛網膜囊腫進行造瘺,通過非常小窗口甚至只有2cm或者3cm窗口,進行內鏡下操作,損傷非常小,而且能夠避免長期并發癥,所以造瘺可作為首選。

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