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消旋山莨菪堿片治療腎結石嗎

參與醫生

中南大學湘雅三醫院 譚靖 副主任醫師
消旋山莨菪堿片具有擴張平滑肌和輸尿管的作用,所以對于輸尿管結石導致的絞痛,可能會起緩解作用。但消旋山莨菪堿片對擴張腸道平滑肌的作用可能更加明顯,且患者可能出現口干等表現。特別是腸道擴張后,患者可能感到腹脹、更加不適,所以并不推薦使用消旋山莨膽堿片治療腎結石。治療腎結石的關鍵是擴張輸尿管,建議使用α受體阻滯劑,如坦洛新、坦索羅辛或多沙唑嗪等,可以特異性擴張輸尿管下段以及尿道,對腸道影響較小。此外腎結石是否能夠通過藥物進行保守治療,需根據結石大小和部位判斷。若結石>6mm,特別是>8mm的結石,在腎臟內,不管服用何種藥物,都較難通過狹窄的輸尿管排出。人體的輸尿管直徑在2-3mm,擴張后可能達到4-6mm。較大的結石難以通過藥物排石,只能通過體外震波碎石或手術,從而解決較大的腎結石問題。
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