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兒童脖子上淋巴結腫大通常是一種正常的反應增生，但也可能是因為某些疾病存在。1、單純的反應增生：比如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性中耳炎、腮腺炎、皮膚毛囊感染等，都可以造成相應淋巴區的淋巴結腫大，尤其是頸部的淋巴結腫大。這時腫大的淋巴結活動度比較好，單個的出現，有輕度壓痛、邊界清楚，等原發病消失以后，比如上呼吸道感染好了以后，這種腫大的淋巴結可能會逐步變小或者消散，并不是消失，只是變小以后，深藏在組織的深部，用手不易觸摸到；2、某些疾病存在：如果兒童脖子上淋巴結腫大長期存在，原發病消失以后，仍然不消失，由單個分布變成多個分布，由散在分布變成融合分布，由質地較軟變得質地較硬，邊界不清楚、活動度差，甚至有周圍皮膚的病變，在臨床中要小心惡性的淋巴系統疾病或者淋巴瘤的可能。必要時可以做淋巴結的穿刺或者淋巴結切除以后做活檢，根據不同的病理類型、不同的病變性質，進行下一步的處理和治療，但這種情況一般比較少見。