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前列腺增生最好吃什么藥

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 陳偉 副主任醫師
主要有兩類藥物治療前列腺增生,即5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑,在前列腺增生的過程中,前列腺會越來越大,所以在治療過程中要將前列腺變小,要先明確前列腺增大的機理,而這兩種藥物主要是針對前列腺增生的發病原理研制:1、5α-還原酶抑制劑:需要縮小不斷增大的前列腺,以治療前列腺增生。前列腺增生是因雄激素刺激導致前列腺細胞分裂而長大,在此過程中二氫睪酮起到重要作用,它是由睪酮分泌轉化而來,而5α-還原酶為轉化二氫睪酮的關鍵酶。若將5α-還原酶活性受抑制,則二氫睪酮產量降低,前列腺細胞增生減慢,當細胞死亡量超過增生量,前列腺便萎縮;2、α受體阻滯劑:前列腺增生會壓迫并刺激膀胱頸部和后尿道,產生肌肉敏感,出現尿頻、夜尿增多等癥狀,還會導致尿道括約肌緊張,出現膀胱頸部肌肉緊張而增加尿道壓力,出現排尿不暢。使用5α-還原酶抑制劑縮小前列腺后,結合α受體阻滯劑將膀胱頸部和后尿道神經受體阻斷,這樣發生列腺刺激時該部位也處于麻痹狀態,會使排尿更通暢。所以前列腺增生主要是以這兩大類藥物為主,一個是縮小前列腺,一個是讓膀胱頸部和后尿道的肌肉得到松弛。
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