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甲狀腺囊腫一般來說都是結節性甲狀腺腫，生長過程中由于囊內組織的生長，使得囊內組織有可能會出現缺血、壞死，缺血、壞死以后就可以發生囊性變。有時候甲狀腺接近甲狀腺腫的囊內組織也可以發生囊內的出血，出血以后血腫可以吸收。但是有時候可以形成膜，這個膜又加上囊壁水分的滲出，就可以慢慢積聚形成甲狀腺的囊腫。甲狀腺囊腫本身對甲狀腺的影響比較小，發生癌變的幾率也比甲狀腺的實性結節低。但是有個別的甲狀腺囊腫可以發生癌變，叫囊腫加實性結節里面甲狀腺組織的癌變。甚至有個別的甲狀腺囊腫報告是囊腫，但其實可能是癌轉移。所以甲狀腺囊腫甚至甲狀腺附近腫大的淋巴結囊腫，對個別病人特別要警惕，因為個別病人會發生癌變，但是對絕大部分病人來說沒有問題。