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什么是三叉神經痛微血管減壓手術

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 崔志強 主任醫師
目前微血管減壓手術已成為治療三叉神經痛的首選外科方法,通過微血管減壓手術,分開神經與血管的粘連,同時解除血管對神經的壓迫,可以解除疼痛癥狀,手術立竿見影,臨床有效率也非常高,一般在90%-98%,遠期療效一般在85%左右,復發一般在5%-10%,一般術后沒有加重的患者。 減壓手術的技術目前已經非常成熟,也非常經典,手術是微創手術,一般在耳后做4-5cm的切口,顱骨開1元硬幣大小的洞,術后恢復很快,一般4-5天便可以出院,費用在30000元左右。并發癥如短暫面部麻木,或術后有短暫性頭暈,極少數患者可能有腦脊液漏或少量出血。由于現在手術設備還有技術都有顯著提高,這些并發癥很少發生,一般在1%-2%。 原發性三叉神經痛為三叉神經出腦干部位有血管壓迫,即神經根部受壓,壓迫血管一般是迂曲增長的小腦上動脈,也可以是擴張的基底動脈或其它動脈,如椎動脈等。有些血管壓迫為靜脈,靜脈一般占6%左右。大多數三叉神經痛是原發性,一般占95%左右。三叉神經受血管的壓迫,神經可由圓形變為薄片狀,神經鞘膜由白色變為黃色,局部可以有粘連。
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