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前列腺癌檢查哪些項(xiàng)目

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師
前列腺癌的檢查項(xiàng)目,常見于以下幾種:1、體檢:主要指直腸指診,醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)過肛門進(jìn)入直腸觸摸前列腺,一般前列腺癌會(huì)表現(xiàn)為前列腺增大,質(zhì)地變硬,出現(xiàn)不光滑的結(jié)節(jié),部分患者會(huì)有壓痛及和周圍組織出現(xiàn)粘連等表現(xiàn);2、化驗(yàn):最主要的檢查是前列腺特異抗原,又稱為PSA。PSA升高雖然并不都是前列腺癌引起,但如果PSA顯著升高,則需高度懷疑前列腺癌,還可以了解堿性磷酸酶、酸性磷酸酶等指標(biāo),可提示前列腺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移;3、影像學(xué)檢查:最初步的檢查是前列腺彩超,可以發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲,但敏感性和特異性相對(duì)較低。CT對(duì)于診斷前列腺癌的意義相對(duì)比較小,核磁對(duì)于前列腺癌分期與分級(jí)有重要意義。雖然核磁不能診斷出早期的前列腺癌,但對(duì)于外周帶出現(xiàn)信號(hào)異常,可以有一定提示作用。對(duì)于已經(jīng)確診的前列腺癌,核磁可以進(jìn)行準(zhǔn)確的分期以及了解周圍有無侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。而PET-CT可以用于輔助診斷前列腺癌,以及了解前列腺癌有無轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā);4、特殊檢查:主要是前列腺穿刺活檢,屬于能夠取到前列腺病理標(biāo)本的方法,如果前列腺穿刺活檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則為診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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