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前列腺癌檢查哪些項目

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師
前列腺癌的檢查項目,常見于以下幾種:1、體檢:主要指直腸指診,醫生通過戴手套的手指經過肛門進入直腸觸摸前列腺,一般前列腺癌會表現為前列腺增大,質地變硬,出現不光滑的結節,部分患者會有壓痛及和周圍組織出現粘連等表現;2、化驗:最主要的檢查是前列腺特異抗原,又稱為PSA。PSA升高雖然并不都是前列腺癌引起,但如果PSA顯著升高,則需高度懷疑前列腺癌,還可以了解堿性磷酸酶、酸性磷酸酶等指標,可提示前列腺癌是否出現轉移;3、影像學檢查:最初步的檢查是前列腺彩超,可以發現前列腺低回聲,但敏感性和特異性相對較低。CT對于診斷前列腺癌的意義相對比較小,核磁對于前列腺癌分期與分級有重要意義。雖然核磁不能診斷出早期的前列腺癌,但對于外周帶出現信號異常,可以有一定提示作用。對于已經確診的前列腺癌,核磁可以進行準確的分期以及了解周圍有無侵犯和淋巴結轉移的情況。而PET-CT可以用于輔助診斷前列腺癌,以及了解前列腺癌有無轉移和復發;4、特殊檢查:主要是前列腺穿刺活檢,屬于能夠取到前列腺病理標本的方法,如果前列腺穿刺活檢結果發現癌細胞,則為診斷前列腺癌的金標準。
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