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急性腎炎到慢性要多久

參與醫生

山西省中醫院 蔡宏瑜 副主任醫師
一般急性腎炎一年以上會轉變為慢性,急性腎炎是β溶血性鏈球菌感染引起,患者突然出現血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,同時可能伴有一過性腎功能不全,病理類型為毛細血管內增生型,預后比較好。 急性腎炎患者常具有自愈傾向,大部分患者多半能夠完全治愈,僅有少部分患者可能會轉為慢性,多數患者在8周之內會出現肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常、腎功能恢復,尿檢查尿蛋白和尿隱血逐漸好轉,直至轉陰,其中部分患者可能會存在鏡下血尿或者微量尿蛋白,可遷延至半年甚至一年才逐漸消失,但有小部分患者在一年后仍存在尿檢異常,比如少量蛋白尿、血尿,多數是以鏡下血尿為主,這時候可能由急性腎炎轉化為慢性腎炎。對于上述情況,建議按照慢性腎炎隨訪和治療。 臨床也有部分患者發病特點類似于急性腎炎癥狀,但不同的是24小時尿蛋白>3.5g,甚至血白蛋白低于30g/l,是合并腎病綜合征的表現。此類患者不能像急性腎炎患者一樣等著恢復,而是需要積極行腎穿刺檢查了解病情,以免耽誤治療。
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