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腹腔鏡手術要插導尿管嗎
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西安交通大學第二附屬醫院 徐心 副主任醫師

如果手術時間在1個小時以內,一般不用插導尿管,比如腹腔鏡膽囊切除術、闌尾切除術、甲狀腺手術或者疝氣手術。如果手術時間超過2個小時,因為術中需要補液,膀胱可能會充盈,患者會比較痛苦;而且術中膀胱增大可能影響手術視野,比如進行低位直腸手術時膀胱充盈可能遮擋視野,對手術有影響,一般需要留置導尿管,大部分2小時以內的腹腔鏡手術不需要留置導尿管。
對于留置導尿管的患者,最大的痛苦是蘇醒以后會覺得尿道有燒灼感、刺痛,甚至會有少量出血。改善方法是在麻醉前給患者留置導尿管,患者可以適應一段時間導尿管的刺激,在蘇醒以后不會感覺到非常不舒服或者痛苦。

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