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放療疼不疼

參與醫生

河北醫科大學第四醫院 劉志坤 主任醫師
大部分放療會出現疼痛反應,主要包括: 1、急性期間的放射反應,約在放療的中期,比如10-20天之內會出現,主要反映的是照射野區域的皮膚或黏膜因為放療放射線的作用,出現紅、腫、熱、痛,甚至還出現色素沉著。如果再嚴重還可以出現水泡,水泡破了以后可以造成疼痛。隨著放療結束以后時間推進,疼痛會逐漸減輕或者消失。深部組織比如肺、食管在放療過程當中,也可能會因為放射線的作用,造成食管黏膜的黏膜反應,出現黏膜水腫、黏膜炎性反應。進食時可能會出現疼痛,初期可以根據患者的情況、耐受程度,給予消炎、抑酸的對癥支持治療,大部分反應在放療結束以后也會逐步消失; 2、晚期反應,一般在放療3-6個月以后出現。比如鎖骨上淋巴結,做完放療以后可能病情控制了,但是局部有反復的損傷修復、纖維化比較嚴重、出現硬結。對神經或者組織有壓迫,這些疼痛可能持續時間較長,甚至有的人可能伴隨終身。隨著時間逐漸延長,疼痛患者逐漸開始耐受,疼痛逐步減輕。 所以,疼痛跟照射的劑量和范圍,以及照射的部位有很大關系。
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