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中醫如何對腹瀉分型

參與醫生

首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉汶 主任醫師
中醫將泄瀉分為暴瀉或久瀉。暴瀉由急性發作,包括感受寒濕、濕熱阻滯、飲食積滯即傷食泄瀉所致。久瀉由于脾胃虛弱、脾腎陽虛、肝郁脾虛、肝脾不和所致。治療應依據不同病因而定,情況如下:1、感受寒濕:如夏天感受暑濕、感受寒濕、寒邪客脾等,使病人感受寒涼、感受暑濕后,會突然出現腹瀉、腹痛等,建議使用藿香正氣散治療;2、飲食積滯:病人由于飲食積滯、傷食導致腹瀉,表現為脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便夾有不消化食物、完谷不化、淡苔白膩、脈純滑等,可以用保和丸加減治療;3、濕熱阻滯:部分病人由感受濕熱、濕熱阻滯所致,可能出現肛門灼熱、腹部疼痛、大便稀溏、舌紅苔黃膩、脈弦滑或脈滑碩,采用清熱化濕治療,如服用葛根芩連湯加減治療;4、久稀:對于久稀病人,如脾胃虛弱、面色蒼白、氣短乏力、腹脹納差、大便稀溏,常用參苓白術散加減治療;5、脾腎陽虛:若病人屬于脾腎陽虛,會出現五更瀉即黎明泄,早起后腹痛腸鳴,大便結束會好轉,且大便細長,同時伴形寒肢冷、腰酸乏力等,建議采用四生丸加減治療;6、肝郁脾虛:部分病人由于長期生氣、情緒不暢導致肝郁脾虛、肝脾不和,可以用逍遙散、逍遙丸、四逆散等緩解。
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