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胃癌的分類和分期

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
胃癌分類形式與治療原則有一定關(guān)聯(lián),有以下幾種分類形式:1、組織學(xué)分型:Lauren分型、Borrmann分型等;2、病理:根據(jù)不同病理類型分為腺癌、管狀腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、髓樣癌等;3、部位:根據(jù)不同部位分為賁門、胃小彎、胃底、胃體、胃竇區(qū)域的癌癥;4、分子表型:根據(jù)不同病理分子分為人表皮生長因子受體-2(HER-2)陽性胃癌和HER-2陰性胃癌。根據(jù)微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)的狀態(tài)不同分成微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)、微衛(wèi)星低度不穩(wěn)定(MSI-L)和微衛(wèi)星穩(wěn)定(MMS)。胃癌分期主要基于AJCC第8版,根據(jù)TNM進(jìn)行分期,T是根據(jù)腫瘤局部侵犯黏膜下層、肌層、外膜、周圍的組織和器官的程度分為T1-T4,根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目的分為N1、N2或者N3,根據(jù)有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分成 M0和M1,不同的TNM分期對(duì)應(yīng)不同的數(shù)值,又分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。早期即Ⅰ、Ⅱ期胃癌的治愈率非常高,局部進(jìn)展期和晚期胃癌目前正在通過多學(xué)科的努力以盡可能地提高患者生存。
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