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血常規怎么看結果

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
血常規去看結果,通常作為老百姓或者作為非血液專業的人,只要看前幾項內容,主要是紅、白細胞,還有血小板這三項內容是否在正常范圍之內。白細胞看總數,紅細胞看血紅蛋白的數量,血小板看血小板的計數。但如果再細看,白細胞方面要看粒細胞和淋巴細胞的比例是否在正常范圍之內;紅細胞也要看紅細胞的數量,包括網織紅細胞數量是否在正常范圍;血小板主要是看血小板的計數,一般對血小板的比容 、血小板的分布寬度關注不太多,其實對整個血常規的影響,這個指標的影響不大。但是,血常規還是要關注病人具體臨床表現。如果是感染,更要注意考慮細菌,還是病毒。相應的感染在血象上都會有一些相應的表現,比如細菌感染可能粒細胞升高更為明顯;而淋巴細胞增高可能見于病毒感染。再有就是紅細胞方面,除了血紅蛋白和紅細胞的計數之外,也要注意紅細胞的平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量等指標,來判斷是哪種原因的貧血。比如說缺鐵性貧血,還是巨幼細胞性貧血。通過網織的高低,也可以判斷是溶血性貧血,還是再生障礙性貧血。作為普通的外行或者大眾,可能更注意是否有貧血,有沒有白細胞升高或者降低,有沒有血小板的減少或者增多的問題。
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