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耳朵里面一陣一陣的疼痛，主要有以下原因：1、咽喉部炎癥：比如急性咽喉炎或者急性扁桃體炎，由于咽喉部的炎癥可以通過舌咽神經放射到耳朵，引起耳蝸一陣一陣的疼痛，此時檢查耳朵不會發現異常；2、耳部炎癥：耳朵內存在炎癥，比如外耳道炎或者急性中耳炎、慢性中耳炎等，由于耳部炎癥刺激也可以出現耳朵一陣一陣疼痛；3、耳部周圍神經異常：耳朵沒有炎癥反應，并且咽喉部也沒有炎癥反應，檢查耳朵耳膜都正常，是由于耳部周圍神經出現異常，通過放射表現耳部出現疼痛，比如三叉神經痛可以輻射到頭面部以及耳部。如果由于神經痛所引起耳部疼痛，需要到神經內科或者是疼痛科，通過進一步檢查控制癥狀。