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近視手術以后視力下的原因有多方面，其主要包括以下幾方面： 1、近期：患者做了近視激光手術以后沒多久出現視力下降，可能近視設計的時候，度數要么欠矯或過矯，會出現視物模糊；出現一些手術并發癥，比如出現感染，如果感染當然視力會下降，角膜會水腫；層間有上皮植入也會發生視力下降；如果患者有過外傷史或不小心碰了一下發生角膜瓣移位，視力亦會下降； 2、遠期：遠期并發癥主要是近視進展，或在設計的時候近視本身不穩定，選擇適應癥時近視起碼三年穩定，如果患者近視沒有穩定，手術以后近視依舊要加深；還有可能手術以后患者用眼過度，因為近視眼本身養成的習慣，看近的時候不需要調節，但是變成正視眼，患者看近的時候需要調節，如果調節會引起調節性近視；手術以后有干眼問題，如果是近視手術以后干眼比較嚴重，淚膜質量不佳，亦會引起視力下降； 3、本身并發癥：因為近視眼手術只是幫助患者擺脫框架眼鏡，不是治好近視，所以近視眼該發生的一些并發癥，比如視網膜脫離問題、玻璃體混濁問題、黃斑裂孔問題、黃斑劈裂問題，依舊還有可能發生。 所以，如果是遠期發生的視力下降，患者一定要到醫院去看到底是什么原因引起視力下降。