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膽管擴張是癌癥早期嗎
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北京中醫藥大學第三附屬醫院 張凱松 主任醫師

膽管擴張可能由癌癥引起,但并不都是癌癥引起,常見于結石。膽管分成肝內膽管和肝外膽管,特指肝外膽管,即肝總管和膽總管。肝總管和膽總管正常情況下用B超測量,直徑應該是0.5-0.8cm。一旦膽總管增寬考慮可能有一系列問題,絕大多數是膽總管下段出現梗阻。一旦出現梗阻,膽管壓力會增加,膽管壓力增加會增寬,造成梗阻。
當然,有可能是癌癥,長腫瘤后,尤其是惡性腫瘤可能造成膽管梗阻。但膽管梗阻并不都是惡性腫瘤引起,臨床常見病因有結石、炎癥、腫瘤。由于炎癥造成局部腫脹,可能引起膽管梗阻,造成膽管擴張。常見引起膽管梗阻的腫瘤有胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹癌,都是由于腫瘤壓迫或侵犯膽總管,造成下段不全梗阻或完全梗阻,引起膽管張力增加以致膽管擴張。

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