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膽總管結石術后并發癥

參與醫生

山西省人民醫院 底衛東 主任醫師
膽總管結石手術后主要存在以下幾種并發癥: 1、膽瘺:膽管切開后,T形管從膽總管內引出并縫合切開的膽管。若患者存在營養不良、感染較重、高齡,以及合并其他并發癥,膽總管愈合過程中可能出現膽瘺。為預防膽瘺發生,放置T管同時會預防性放置腹腔引流管。腹腔引流管可以引出腹腔殘余積液或積膿,觀察膽總管,T管縫合處是否存在滲漏,若存在滲出膽汁,腹腔引流管可以將其引出。若患者腹腔引流管引出的是紅色液體,表明腹腔內可能存在出血,若是黃色膽汁樣液體,可能是膽總管縫合處存在滲漏導致膽汁流出。 2、膽道感染:手術、侵入性操作都可能引起膽道感染,膽管結石也與感染存在關系。 3、膽道出血:通常與血管結扎不嚴密及凝血障礙相關。 4、膽道狹窄:放置T管或進行T管一期縫合,縫合技術欠佳或膽管內徑細,均可能引起遠期膽管狹窄。 5、膽管殘石:術后可以通過T管經竇道將殘石取出。 6、其他相關并發癥:若患者合并高血壓、腦梗、心臟病等,圍手術期可能會出現與其基礎疾病相關的并發癥。 膽管術后并發癥發生率較低,目前手術不斷改進,絕大多數患者術后恢復非常順利,很少出現相關并發癥。
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