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多發的淋巴結腫大是否嚴重，取決于引起淋巴結腫大的病因，具體如下：1、嚴重：淋巴瘤經常會表現為全身多個部位的淋巴結腫大，這種情況相對來說病情比較嚴重。因為淋巴瘤較多情況下預后不好，而且一般沒有比較好的治療措施，病情相對就比較嚴重。如果是艾滋病毒的感染已經發病，也可以引起全身多個部位淋巴結腫大，這種情況一般預后也不是很好。因為艾滋病毒感染如果已經發病，引起了全身多個部位的繼發感染或者繼發腫瘤，這時如果再進行抗病毒治療，病情也很難挽回，有些患者也會帶來嚴重后果，可以引起各種繼發感染、嚴重的腫瘤，最后預后不是非常好，有一定的病死率；2、沒那么嚴重：淋巴結全身的腫大也可以見于其他感染，比如傷寒桿菌感染、布魯菌感染，以及立克次體感染，或者螺旋體感染，均可以出現全身多個部位淋巴結腫大。如果出現了這些病原的感染，一般預后相對來說比較好，如果能夠及時治療，絕大多數患者通過治療之后都能夠痊愈，一般預后相對比較好。所以不同的病因引起了全身的淋巴結腫大，其預后存在著非常顯著的差異。