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肌酐高的原因和治療

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
血肌酐增高原因較多,包括急性腎衰竭及慢性腎衰竭,治療方法與病因相關,具體如下: 一、急性腎衰竭1、腎前性:由于腹瀉、大量出汗或者失血導致腎臟灌注不足,引起血肌酐增高,稱為腎前性急性腎功能衰竭。治療包括積極補液或者輸血,糾正腎臟灌注不足的因素,血肌酐增高可以完全恢復;2、腎后性:如泌尿系統結石等因素,造成泌尿系統梗阻,通常將梗阻去除后,血肌酐增高可完全恢復;3、腎性:包括藥物導致的急性腎小管間質性腎炎及急進性腎小球腎炎等,需要停用引起腎小管間質損害的藥物,必要時需聯合糖皮質激素治療,多數情況下血肌酐能夠降低,腎功能可以完全恢復。急進性腎小球腎炎治療相對困難,針對具體病變及腎臟組織學改變,需要采用血漿置換、糖皮質激素沖擊以及糖皮質激素聯合免疫制劑治療等方法,使血肌酐降低,保護腎功能。二、慢性腎臟病通常經過合理、積極治療,能夠延緩血肌酐進一步上升,但不容易使增高的血肌酐完全恢復。
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