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拇指根部腱鞘炎怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
拇指根部腱鞘炎是指拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。多數(shù)患者可以通過保守治療治愈,少數(shù)患者保守治療無效時,可以采用手術(shù)治療的方法治愈。治療方法如下:一、保守治療:1、減少拇指活動量:因?yàn)槎鄶?shù)腱鞘炎都是由于拇指的頻繁活動,導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間摩擦,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腱鞘的增生、狹窄、肌腱結(jié)節(jié)樣改變,出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀和彈響。因此充分的休息、避免使用涼水,本身就可以緩解腱鞘炎的癥狀;2、局部用藥:可以在腱鞘炎疼痛部位涂抹扶他林軟膏,或者是外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進(jìn)行治療,有一定的消炎作用;3、封閉治療:是比較有效的方法,在拇指根部掌側(cè)痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射,封閉注射的藥物是復(fù)方倍他米松或曲安奈德,屬于強(qiáng)效抗炎藥,經(jīng)過1-2次封閉之后,腱鞘炎癥狀可以消失。癥狀消失后也應(yīng)該讓手指充分休息、減少活動量,避免癥狀復(fù)發(fā),封閉注射越是在早期治療效果越好。二、手術(shù)治療:晚期在已經(jīng)形成結(jié)節(jié)和腱鞘狹窄的情況下,封閉之后癥狀也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),對于這些人群可以采用手術(shù)治療。手術(shù)是在壓痛點(diǎn)的部位局麻,切開狹窄的腱鞘,徹底解放肌腱以后,腱鞘炎癥狀就會徹底消失。
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