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嗓子發炎能引起發燒嗎
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

發燒醫學上稱發熱,嗓子發炎患者可以引起發熱,但也可以不引起發熱。同樣是嗓子發炎,部分患者表現嗓子干、嗓子痛,局部充血、紅腫,部分患者伴有發熱、局部紅腫,甚至可以有化膿性扁桃體炎,即雙側扁桃體腫大,可能有出血、膿苔、濾泡。因此同樣是嗓子發炎,是否引起發熱,很大程度上取決于導致咽喉炎的致病菌、病毒,是否導致全身炎癥反應。如果導致炎癥反應,患者就會有不同程度發熱,而且依據全身炎癥反應高低,體溫高低亦不一樣。這里需要強調咽喉部發炎,包括感染與非感染,非感染即理化因素刺激。過敏也可以導致咽喉部發炎,產生與咽喉部普通病毒、衣原體、支原體感染相同的癥狀,因此鑒于嗓子發炎是否發熱,較大程度取決于抗生素選擇。大家對于發熱特別敏感,因此嗓子痛、嗓子癢,但不發熱,可能不會隨意使用抗生素,但是一旦有發熱,可能盲目使用阿莫西林、頭孢,殊不知同樣是嗓子發炎,伴有發熱,頭孢菌素、阿莫西林不一定有效果??赡苁遣《靖腥緦е戮植垦屎聿砍溲⒛[脹,有少量濾泡,但并沒有化膿性扁桃體。此時即便病人有急性咽炎伴有發熱,選擇清熱解毒中成藥,如牛黃解毒片、板藍根顆粒,可能都比盲目選擇阿莫西林、頭孢菌素效果好。嗓子發炎,尤其是化膿性扁桃體炎,通常是細菌導致,患者通常全身炎癥反應重,所以體溫比較高。如果明確是化膿性扁桃體炎,可以選擇頭孢菌素、阿莫西林,18歲以上的可以選擇左氧氟沙星,否則多喝水、多休息,多進食容易消化食物,必要時服用清熱解毒中成藥。

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