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從原則而言，小腦萎縮更嚴重。腦萎縮是正常成人老化的過程，隨著年齡慢慢地變老，都會有腦萎縮，過了60歲做CT或者做MRI，報告都會顯示腦萎縮，腦萎縮很正常。但是如果沒有報腦萎縮，只報小腦萎縮，大腦是好的，出現小腦萎縮，又出現走路不穩的一系列癥狀，此時可能就是病態的，不是正常生理性，這種病理性就要引起重視。常見的OPCA橋小腦萎縮、多系統萎縮，都會表現在小腦位置。小腦萎縮一旦發生比較難以治療，比大腦萎縮更嚴重、更難治、更麻煩、預后更差。小腦萎縮的很多人走路不平衡、纖顫、走路不穩，到后期就完全不能走、不能起床，都是小腦萎縮的癥狀。